湖南医药学院总医院乳甲外科团队在临床工作中发现，乳腺癌化疗患者普遍存在“什么东西能吃、什么东西不能吃”“化疗后回家吃不下东西怎么办”等饮食困惑，为此，专家给出以下建议。
（湖南医药学院总医院乳甲外科护士为即将化疗的患者作饮食指导）
一、化疗期总体饮食原则
营养配比：遵循“三高一低”原则（高热量、高维生素、高膳食纤维、低脂肪），每日摄入谷薯类200-300g、优质蛋白1.2-1.5g/kg体重、新鲜蔬果500g以上。
进食策略：化疗前后2小时避免进食，采用“五餐制”（3正餐+2加餐），食物温度控制在35-40℃，推荐蒸、煮、炖等烹饪方式。
特殊人群调整：胃炎患者建议常温饮食，吞咽困难者可选择匀浆膳或肠内营养制剂。
二、常见不良反应的应对建议
1、免疫力低下的膳食指导：
补充蛋白质：优先选择鸡蛋（1个/日）、深海鱼（每周2次）、去皮禽肉（50g/次）等优质蛋白，优质蛋白还包括鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、鸡胸肉、豆腐、低脂乳制品（如酸奶、奶酪）。植物蛋白：豆类（如黑豆、鹰嘴豆）、藜麦、坚果（如杏仁、核桃）。
贫血期补充铁元素：每周2次动物肝脏（50g/次），补充含铁丰富食物，如：牛肉、羊肉、猪肉（瘦肉部分含铁量高）；猪肝、鸡肝、鸭肝（铁含量极高，但胆固醇也高，需适量）；牡蛎（生蚝）、蛤蜊、贻贝、鱼类（如沙丁鱼）；鸡肉、鸭肉（深色肉含铁量更高）；动物血（鸭血、猪血等，铁含量非常丰富）搭配维生素C丰富食物促进吸收，贫血严重者需遵医嘱补充铁剂。
补充维生素：每日摄入深色蔬菜300g（如菠菜、西兰花）、水果200g（如猕猴桃、草莓）。
2、恶心呕吐的膳食指导：
预防措施：化疗当日早餐提前至6点，晚餐延后至20点，每餐控制在7分饱。
急性处理：呕吐后2小时内禁食，待症状缓解后逐步过渡：米汤→烂面条→蒸蛋羹，24小时内避免高脂高蛋白食物。
3、口腔溃疡的膳食指导：
基础护理：使用含氟牙膏软毛牙刷，每日4次生理盐水含漱。
饮食选择：推荐温凉半流质（蒸南瓜、土豆泥、酸奶、布丁、香蕉泥、牛油果泥）。用吸管喝水减少口腔刺激，禁用酸性食物（如柑橘、番茄）及粗糙食物。
4、便秘的膳食指导：
膳食纤维：每日摄入25-30g，重点选择燕麦（50g/日）、奇亚籽（10g/日）、火龙果（200g/日）。
液体摄入：每日饮水1500-2000ml，可分时段饮用果汁、蔬菜汁、纯净水等（300ml/次）。
三、饮食禁忌与误区纠正
补品使用：人参、灵芝等补益类中药需在中医师指导下使用，避免与化疗药物相互作用。
发物认知：现代医学没有“发物”这一概念，过敏体质者需规避已知过敏原，其余人群可正常摄入优质蛋白。
抗癌食物：西蓝花等蔬菜含硫代葡萄糖苷，但需达到药理剂量才具抗癌作用，不可替代规范治疗。
湖南医药学院总医院乳甲外科副主任丁莉提醒，化疗是一场身体与心理的双重考验，科学的饮食管理能让治疗效果事半功倍。通过合理的营养支持，患者不仅能更好的耐受治疗，还能为康复打下坚实的基础。
（龙梦雪 杨楠）